Indikacije:
Kapnografija nosne kisikove kanile ustreza potrebam neinvazivnega merjenja parcialnega tlaka CO2 v izdihanem zraku. Zaznavanje ogljikovega dioksida izraža koncentracijo CO2 v odvisnosti od časa kot valovno obliko CO2. Namestitev nosne kisikove kanile Kapnografija nosne kanile ne sme ovirati obvladovanja večjih življenjsko nevarnih ali drugih pomembnih terapevtskih strategij.
Pri spontanem dihanju se lahko neintubirana pacientova nosna kisikova kanila Kapnografijo nosne kanile uporabi za:
1. Hitra ocena kritično bolnih ali bolnikov z napadi
2. Ugotavljanje odziva na terapijo akutne dihalne stiske
3.Ugotavljanje ustreznosti ventilacije pri komatoznem ali komatoznem bolniku
4. Zagotovite indikatorje kislinsko-bazičnega neravnovesja
5. Več podatkov za bolnike s sepso ali septičnim šokom
6. Zagotovite terapijo s kisikom z nizkim pretokom
Kontraindikacije:
Kapnografija nosne kisikove kanile je lahko kontraindicirana za:
1. Bolniki z zamašenim nosom
2.Pacienti s poškodbami obraza, ki ne morejo uporabljati kanile
3. Bolniki, ki ne prenašajo nosnih kisikovih kanil
Postopek:
1. Sestavite nosno kisikovo kanilo za vzorčenje EtCO2, vir O2, monitor bolnika.
2. Priključite nazalno kisikovo kanilo za vzorčenje EtCO2 na vir O2 in nastavite želeni pretok.
3.Na pacienta namestite nosno kanilo za vzorčenje EtCO2
4. Priključite napeljavo za vzorčenje na dovod CO2 pacientovega monitorja in aktivirajte način vzorčenja s pritiskom tipke za hitri dostop do CO2 na monitorju.
5. Zabeležite si odčitke in valovne oblike.
6. Dokumentirajte postopke, vrednosti in priložite datoteke poročilom o oskrbi bolnikov.
7. Spremljajte bolnikovo saturacijo O2, zvoke dihanja, gibanje prsne stene, frekvenco dihanja in kapnografijo.
Smernice:
Kapnografijo nosne kisikove kanile je mogoče uporabiti za oceno širokega spektra bolnikov. Kapnografija zagotavlja zanesljive odčitke v pogojih nizke perfuzije.
Kapnografijo nosne kanile je mogoče uporabiti za aktivno prijemanje pacienta in da vas mišična aktivnost ali artefakti gibanja ne zmedejo. Ponudniki lahko uporabijo kapnografske podatke za razlikovanje med apnejo, neučinkovito ali učinkovito ventilacijo.
Kapnografija nosne kisikove kanile omogoča ponudnikom dinamično spremljanje statusa ventilacije v realnem času pri bolnikih z akutno dihalno stisko katerega koli vzroka, vključno z: bronhiolitisom, krupom, astmo, cistično fibrozo, srčnim popuščanjem in kronično obstruktivno pljučno boleznijo.
a. Zvišan EtCO2 kljub zdravljenju kaže na poslabšanje ventilacije
b. EtCO2 stabilizacija ali izboljšanje, kar kaže, da je zdravljenje učinkovito
Kapnografija nosne kisikove kanile lahko pomaga pri razlikovanju učinkovito predihanih obtupnih ali komatoznih bolnikov od tistih z neučinkovito predihavanjem. Stanja, ki lahko oslabijo delovanje ventilatorja Alkoholizem, namerno ali nenamerno preveliko odmerjanje zdravil in stanja po iktu (zlasti tista s sočasno uporabo benzodiazepinov).
Kapnografija nosne kisikove kanile lahko zagotovi podatke o kislinsko-bazičnih motnjah in pomaga pri načrtovanju zdravljenja.
Kapnografija nosne kisikove kanile bi lahko zagotovila drug tok podatkov za identifikacijo bolnikov s sepso. Poleg standardnih opozorilnih meril za sepso (npr. bolniki z visokim tveganjem z znano okužbo/sumom na okužbo, temperaturo <36 °C ali >38 °C, povečanim utripom in hitrostjo dihanja v kombinaciji s sistoličnim krvnim tlakom <90 mm/Hg) lahko bolniki prisoten z znižano ravnjo ETCO2.
